U. V. R.

Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk	Kuantiti	Harga (RM)
JUMLAH


Kupon Diskaun Masukkan kod kupon di bawah (jika ada) dan tuntut!
JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

Nama

Emel

Sahkan Emel

Nombor HP

Alamat

Poskod

Bandar

Negeri

Negara

STUDENT/STAFF ID

Sila tulis No. Identifikasi Kad pelajar atau staf anda.

NO IC

*Sila isi no ic anda tanpa "-"

BUTIRAN PESERTA

PENGESAHAN

Akuan

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang telah saya masukkan di atas adalah benar dan saya akan bertanggungjawab sepenuhnya sekiranya ada maklumat yang tidak benar.

reCAPTCHA

BUTIRAN PEMBELIAN

BUTIRAN PELANGGAN

BUTIRAN PESERTA

BUTIRAN PEMBAYARAN

PENGESAHAN